Χαμηλές πόνους

Χαμηλές πόνους Εμφανίζει μια ασθένεια ή βλάβη στη σπονδυλική στήλη, τις νευρικές δομές, τους μαλακούς ιστούς και τα εσωτερικά όργανα που παρατηρούνται με πυρετώδες συνθήκες διαφορετικής γένεσης. Είναι οξεία, ηλίθια, σταθερή, περιοδική, καύση, γυρίσματα, έκρηξη. Μερικές φορές συνδέεται με τη σωματική δραστηριότητα, τις αλλαγές στον καιρό. Οι παθολογίες που εκδηλώνονται από τον πόνο στο κάτω μέρος της πλάτης διαγιγνώσκονται με βάση τα συμπτώματα, την αναισθητοποίηση, τα δεδομένα εξέτασης και τις πρόσθετες μελέτες: ακτινογραφία, MRI, CT. Η ειρήνη είναι απαραίτητη πριν από τη διάγνωση, μερικές φορές επιτρέπεται να χρησιμοποιεί αλοιφές και να λαμβάνει αναλγητικά.

Γιατί βλάπτει το κάτω μέρος της πλάτης

Σπονδυλικές ασθένειες

Μια κοινή αιτία του πόνου στην πλάτη είναι οι συγγενείς ανωμαλίες και οι αποκτηθείσες ασθένειες της σπονδυλικής στήλης. Η φύση του συνδρόμου του πόνου ποικίλλει. Ο πόνος που προκαλείται άμεσα από την παθολογική διαδικασία, συχνά τακτικά, τοπικά, οδυνηρή ή τραβηγμένη, παραμένει σε δυσάρεστη θέση με καιρό, σωματική δραστηριότητα.

Λόγω της κράμπας των μυών, το Lumbago (πλευρικό) συμβαίνει σε έναν έντονο πόνο, συνοδευόμενο από τον περιορισμό των κινήσεων. Σε πολλές παθολογίες της σπονδυλικής στήλης παρατηρείται, η οσφυαλγία - πόνος, καύση ή καύση και ακτινοβολία στο πίσω μέρος του μηρού. Οι οδυνηρές αισθήσεις βρίσκονται συχνά σε ριζοσπαστικό σύνδρομο. Μπορεί να αναγνωριστεί στις ακόλουθες ασθένειες της σπονδυλικής στήλης:

• Εκφυλιστικές παθολογίες: Οστεοχονδρία, μολύβδου του μεσοσπονδύλιου δίσκου, Schwandebral Hernia, σπονδυλώση, σπονδυλλο αρθρική.
• Συγγενείς ανωμαλίες: Ιεραρχία, οσφυϊκή.
• Πολυετολογικές καταστάσεις: Spondylolis, spondylolist.
• Αγγειακές ασθένειες: Παραβιάσεις του κυκλώματος της σπονδυλικής στήλης.
• Άλλες ασθένειες: Pre -Unit.
• Δευτερεύουσες βλάβες των νευρικών δομών: Οσφυαλγία ριζοσπαστίτιδα, οσφυϊκή μούλη, μυελοπάθεια διαφόρων προέλευσης.

Craumatic της σπονδυλικής στήλης

Για όλους τους τύπους καμπυλότητας της σπονδυλικής στήλης, βρέθηκε μικρός ή μέτρια επώδυνος πόνος, οι οποίοι σχετίζονται με μια μη -φυσαλοολογική ανακατανομή του φορτίου, την υπέρταση των μυών και των συνδέσμων της πλάτης. Ο πόνος εμφανίζεται λόγω μιας δυσάρεστης θέσης του σώματος, κοιμάστε πολύ σκληρά ή πολύ μαλακά κρεβάτι. Το σύμπτωμα συνοδεύεται από:

• Λόρδωση
• Κύφωση;
• Σκολίωση.
• Kyphoscoliosis;
• Σύνδρομο επίπεδης πλάτης.

οστεοπόρωση

Το τράβηγμα ή οι οδυνηρές οδυνηρές αισθήσεις στην οσφυϊκή και θωρακική σπονδυλική στήλη είναι το μόνο σύμπτωμα της οστεοπόρωσης για μεγάλο χρονικό διάστημα. Το σύνδρομο πόνου εκφράζεται ρητά ρητά και ενισχύεται μετά το φορτίο πριν αλλάξουν οι καιρικές συνθήκες. Το σύμπτωμα παρατηρείται στις ακόλουθες ποικιλίες οστεοπόρωσης:

• Μετεμμηνοπαυσιακή.
• Νεανικός;
• Ιδιοπαθητικό;
• Γεροντικός.

Παρόμοιος πόνος βρίσκεται σε ασθενείς με δευτερογενείς μορφές παθολογίας λόγω γενετικών ασθενειών, ενδοκρινικών διαταραχών, χρόνιας δηλητηρίασης και λήψης φαρμάκων. Η δευτερογενή οστεοπόρωση μπορεί επίσης να εμφανιστεί στο φόντο του συνδρόμου δυσαπορρόφησης, στις ηπατικές παθήσεις, στο KHPN, στη ρευματοειδή αρθρίτιδα, καλά.

Η ενίσχυση του πόνου, η αύξηση της διάρκειας του πόνου μπορεί να συσχετιστεί με την ανάπτυξη ενός παθολογικού κατάγματος. Άλλα σημάδια τραύματος συχνά δεν εκφράζονται, έτσι ώστε το κάταγμα να μην παραμένει διαγνωσμένο.

Τραυματισμοί στη σπονδυλική στήλη

Η πιο συνηθισμένη ζημιά είναι η μώλωπτη της σπονδυλικής στήλης. Σε ήπιες περιπτώσεις, η παθολογία εκδηλώνεται από τον μέτριο πόνο στην κάτω πλάτη, η οποία εντείνεται κατά τη διάρκεια των κινήσεων, του τοπικού οιδήματος και μερικές φορές του αιμάτου και της αιμορραγίας. Σε βαριά μπλε σημεία, οι νευρολογικές διαταραχές προστίθενται στα αναφερόμενα συμπτώματα.

Το κάταγμα συμπίεσης της οσφυϊκής σπονδυλικής στήλης συμβαίνει λόγω της βίαιης κάμψης του σώματος. Χαρακτηρίζεται από έντονο πόνο και αναπνοή κατά τη στιγμή του τραυματισμού. Στη συνέχεια καθορίζεται η αύξηση του πόνου στις καμπύλες του σώματος, καθορίζεται, προσδιορίζεται οίδημα μαλακού ιστού. Η ψηλάφηση της εξειδικευμένης διαδικασίας είναι οδυνηρή. Άλλα πιθανά κατάγματα περιλαμβάνουν ζημιές σε καμάρες, εγκάρσιες διαδικασίες, εξειδικευμένες διαδικασίες.

Επιπλέον, οι ασθενείς με τραυματικό σπονυλοχέρη και υπογείωση των σπονδύλων μπορούν να βρεθούν σε ασθενείς με τραυματικό σπονδυλολιστικό. Οι οδυνηρές αισθήσεις είναι παροξυσμικές, μοιάζουν με το Lumbago, συμπληρωμένο από ένα αίσθημα σοβαρής και κώφωσης των κάτω άκρων.

Τραυματισμούς σε μαλακούς ιστούς και νεφρά

Η παραβίαση των μαλακών ιστών συνοδεύεται από ασήμαντο ή μέτριο, ακολουθεί γρήγορα τον τοπικό πόνο, μικρό οίδημα. Η αιμορραγία είναι δυνατή. Δεν υπάρχει αίμα στα ούρα. Οι βελόνες των νεφρών εκδηλώνονται μέσα από τον πόνο και την ασήμαντη βραχυπρόθεσμη αιματουρία. Στην περίπτωση των τραυματισμών των νεφρών, το οδυνηρό σύνδρομο είναι έντονο, ο πόνος ακτινοβολεί στην κάτω κοιλιακή χώρα, στην περιοχή της βουβωνικής χώρας και στα γεννητικά όργανα. Ένα αιμάτωμα είναι ορατό στην οσφυϊκή περιοχή. Σε σοβαρές περιπτώσεις παρατηρούνται έντονοι πόνος και μακρύτερη μακροεματουρία. Η κατάσταση του σοκ αναπτύσσεται.

Λοιμώξεις της σπονδυλικής στήλης και του νωτιαίου μυελού

Η οστεομυελίτιδα της σπονδυλικής στήλης μπορεί να είναι αιματογόνο, μετα -τραυματική, επαφή, μετεγχειρητική. Η οξεία μορφή της νόσου εκδηλώνεται μέσω της ταχέως αυξανόμενης πόνου στην κάτω πλάτη, σε συνδυασμό με ρίγη, πυρετό, σύνδρομο Inxication και επιδείνωση στη γενική κατάσταση. Ο πόνος συσπάσεις, εκρήξεις και τόσο έντονα ότι εμποδίζουν τις κινήσεις, αναγκάζουν τον ασθενή να παγώσει στο κρεβάτι. Στη χρόνια οστεομυελίτιδα, οι εκδηλώσεις εξομαλύνονται, σχηματίζεται μια πορεία συριγγίου με πυώδη ξεχωριστή πορεία.

Η φυματίωση της σπονδυλικής στήλης αναπτύσσεται σταδιακά. Πρώτον, παρατηρείται περιοδικός βαθύς πόνος και ενισχύεται μετά το άγχος, η αυξημένη ευαισθησία του δέρματος στην προβολή των προσβεβλημένων σπονδύλων. Σχηματίζεται η δυσκαμψία του περάσματος. Στο πλαίσιο της σημαντικής καταστροφής των οστικών δομών, ο τύπος του πόνου αλλάζει επειδή προκαλείται από τη συμπίεση των νευρικών ριζών. Ο πόνος καίει, λάμπει στα πόδια, συμπληρωμένο από παραισθησία, μούδιασμα.

Σε ασθενείς με επισκληρίδιο απόστημα με σπονδυλική στήλη, ο πόνος είναι βαρύς, βαθύς, χυτός, σε συνδυασμό με ρίγη, υπερθερμία και μυϊκή ένταση. Η ανάληψη των αμοιβαίων διαδικασιών των ξόρκων είναι επώδυνη. Με την πρόοδο της παθολογίας, εμφανίζεται το σύνδρομο κόκορα, τότε το paresis, τότε οι διαταραχές των πυελικών οργάνων αναπτύσσονται.

Τοπικές φλεγμονώδεις διαδικασίες

Η φθορά των διεργασιών σε υφάσματα επιφάνειας και σχεδόν οι ίνες του εδάφους συνοδεύονται από εντατικό πόνο στην κάτω περιοχή της πλάτης. Πιθανές αιτίες του συνδρόμου του πόνου είναι η άνοιξη, οι υδατάνθρακες και η παραβριτίτη.

Στις δύο πρώτες περιπτώσεις, το απόστημα σχηματίζεται στο δέρμα, μοιάζει με περιορισμένη, έντονα οδυνηρή σφραγίδα με διάμετρο 1 cm μωβ ή μοβ σκιά με μία ή περισσότερες ράβδους στη μέση. Ο πόνος σφίγγει γρήγορα, γίνεται σπρώχνει, παλλίζει και χάνει τον ύπνο. Η γενική υπερθερμία, η ασήμαντη ή μέτρια παραβίαση του γενικού κράτους καθορίζονται.

Στην παραβενερίτιδα, αρχικά εμφανίζεται ένας έντονος πυρετός. Το σύνδρομο πόνου αναπτύσσεται μετά από 2-3 ημέρες. Ο πόνος είναι πολύ έντονος, μπορεί να δοθεί στο στομάχι ή στο υποχονδρικό, αυξάνεται όταν περπατάει, κινήσεις, βαθιά αναπνοή. Σε ορισμένες μορφές παραφρίτιδας λόγω του πόνου, ο ασθενής καταλαμβάνει μια αναγκαστική θέση. Οι οσφυϊκοί μύες είναι τεταμένοι. Το οίδημα, η τοπική υπεραιμία, η υπερθερμία καθορίζονται. Η κατάσταση είναι σοβαρή.

Μολυσματικές ασθένειες

Ο διάχυτος επώδυνος πόνος στην κάτω πλάτη, που προκαλεί την επιθυμία να αλλάξει η θέση του σώματος, είναι χαρακτηριστικές των οξεία λοιμώξεις, συνοδευόμενες από αύξηση του συνδρόμου θερμοκρασίας και αντίδρασης. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οφείλονται σε μυοσίτιδα, οι οποίες συχνά συνδυάζονται με πόνο στους μύες των άκρων. Παρατηρήθηκε με γρίπη, αμυγδαλίτιδα, οξεία αναπνοή λοιμώξεις από τον ιό. Μερικές φορές ο πόνος προκαλείται από βλάβη στα νεφρά. Οι μολυσματικές ασθένειες που συνοδεύονται από πόνο στην κάτω περιοχή της πλάτης περιλαμβάνουν:

• Αιμορραγικός πυρετός.
• Ιαπωνική αποτυχία κουνουπιών.
• Ebola Fever;
• Αλληλογραφία και ασθένεια στο στόμα.
• σοβαρή μορφή λοίμωξης από κοράνιους.
• Γενικευμένες μορφές βακτηριακών, μανιταριών, ιογενών λοιμώξεων.

Σε αρκετούς ασθενείς, παρατηρείται ο πόνος στην κάτω πλάτη σε μια καταιγίδα κυτοκίνης - μια φλεγμονώδη αντίδραση που αναπτύσσεται στο πλαίσιο των σοβαρών μολυσματικών ασθενειών. Η επιδημιολογική μυαλγία συνοδεύεται από εντατικό παροξυσμικό πόνο έως και 10 λεπτά, ο οποίος συμβαίνει όχι μόνο στην κάτω πλάτη, αλλά και σε άλλα μέρη της πλάτης στην περιοχή του κοιλιακού τοιχώματος, του στήθους και των άκρων. Επαναλαμβάνεται με διάστημα 30-60 λεπτών. Σε συνδυασμό με ρινίτιδα, επιπεφυκίτιδα, σοβαρή υπερθερμία.

Άλλες μυϊκές αλλοιώσεις

Ο οδυνηρός πόνος στους μύες της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης καθορίζεται μετά από εντατική σωματική άσκηση - την απόδοση των ασκήσεων δύναμης για τους μύες της πλάτης, μια μακρά διαμονή σε μια αναγκαστική θέση με τεταμένη χαμηλότερη πλάτη. Η μυαλγία αρνείται με ειρήνη, αυξάνεται κατά τη διάρκεια των κινήσεων, εξασθενεί μετά τη θέρμανση, ζεσταίνει σωστά, εξαφανίζεται μετά από λίγες μέρες.

Τα μυοσίτια όχι μόνο αναπτύσσονται με μολυσματικές ασθένειες, αλλά και μετά από υποθερμία ή υπερφόρτωση στο πλαίσιο της εξωγενούς δηλητηρίασης και των μεταβολικών διαταραχών. Συνοδεύεται από μακροπρόθεσμο οδυνηρό πόνο. Υπάρχουν επίσης ειδικές μορφές μυοσίτιδας:

• συγκεκριμένη μολυσματική μυοσίτιδα για σύφιλη και φυματίωση.
• Ιδιοπαθητική, νεανική δερματομυοσίτιδα και πολυμοσίτιδα.
• Πολυμοσίτιδα και δερματομυοσίτιδα για ογκολογικές παθολογίες, συστηματικές ασθένειες του συνδετικού ιστού.

Ο χρόνιος διάχυτος πόνος σε όλο το σώμα, συμπεριλαμβανομένης της κάτω πλάτης, παρατηρείται με ινομυαλγία. Συνδυάζονται με διαταραχές του ύπνου, ασθένεια και νευρωτικές διαταραχές.

Άλλες ασθένειες

Εκτός από τις αναφερόμενες παθολογίες της κάτω πλάτης, μπορείτε να αντιμετωπίσετε τέτοιες συνθήκες όπως:

• Όγκος της σπονδυλικής στήλης, του νωτιαίου μυελού: Σάρκωμα, αιμαγγείωμα, μεταστάσεις, ενδομυελικά και επιπλέον -αναλυκτικά -νεοπλάσματα του νωτιαίου μυελού.
• Νεφρική νόσο: Πυελονεφρίτιδα, σπειραματονεφρίτιδα, ουρολιθίαση, καρδιά νεφρών, νεφρική φλέβα -θρόμβωση, κύστη νεφρού, καρκίνος των νεφρών, μετακομισμένες διεργασίες.
• Κληρονομικές ασθένειες: κληρονομική παρεγκεφαλίδα Pierre-Marie.
• Εξωγενής δηλητηρίαση: Κακή χρήση φαινυλοπροπανολαμίνης.
• Παθολογίες καρδιάς και αιμοφόρων αγγείων: Ενδοκαρδίτιδα Leffler, ανεύρυσμα της κοιλιακής αορτής.
• Όροι έκτακτης ανάγκης: Hemotransfusion Shock.

Στην περίπτωση των ασθενειών της λεκάνης, μερικές φορές σημειώνεται η ακτινοβολία του πόνου στην κάτω πλάτη. Η εμφάνιση ενός συμπτώματος είναι δυνατή με μια σειρά από θηλυκές ασθένειες, καρκίνο του προστάτη, προβολή και σιγμοειδές.

Διάγνωση

Τα πρωτογενή διάγνωση διεξάγονται από έναν ορθοπεδικό τραυματολόγο. Παρουσία νευρολογικών συμπτωμάτων του ασθενούς, ο νευρολόγος εξετάζει. Ο γιατρός συνεντεύξεις τον ασθενή και πραγματοποιεί αντικειμενική εξέταση. Σύμφωνα με δηλώσεις, διορίζονται οι διαβουλεύσεις ενός χειρουργού, ρευματολόγου, ουρολόγου και άλλων ειδικών. Το διαγνωστικό πρόγραμμα μπορεί να περιλαμβάνει:

• Νευρολογική εξέταση. Στη διαδικασία της έρευνας, ο ειδικός αξιολογεί τα αντανακλαστικά, τη μυϊκή δύναμη, τον συντονισμό των κινήσεων, το βάθος και την επιφανειακή ευαισθησία.

• X -Ray. Στις Χ -Ρέρες του οσφυϊκού τμήματος, κατάγματα, είναι ορατά μείωση του ύψους των μεσοσπονδύλων, άλλες εκφυλιστικές μεταβολές, ογκομετρικοί σχηματισμοί, σημάδια φλεγμονωδών διεργασιών και σπονδυλολυσίσεων. Εάν είναι απαραίτητο, τα πρότυπα x -rays συμπληρώνονται με λειτουργικές μελέτες.
• Άλλες μεθόδους νευροαπεικόνισης. Για να διευκρινιστούν τα δεδομένα της ακτινογραφίας, χρησιμοποιούνται CT και MRI. Κατά τη διάρκεια της τομογραφίας των υπολογιστών, η δομή των στερεών δομών εξετάζεται λεπτομερώς, η κατάσταση των συνδέσμων και των μεσοσπονδύλων δίσκων εξετάζεται στη μαγνητική τομογραφία. Προκειμένου να αποκλειστεί η στένωση, πραγματοποιείται μυελογραφία.
• Λειτουργική έρευνα. Η κατάσταση των μυών και της νευρικής αγωγιμότητας αξιολογείται χρησιμοποιώντας ηλεκτρομυογραφία, ηλεκτρονική και μελέτες σχετικά με το δυναμικό.
• Εργαστηριακές εξετάσεις. Προκειμένου να επιβεβαιωθεί η μολυσματική φύση της νόσου, ο προσδιορισμός του παθογόνου διεξάγει εξετάσεις αίματος και μικροβιολογικές εξετάσεις. Χρησιμοποιούνται ορολογικές αντιδράσεις για να αποδειχθούν νευρο -μολυσματικές ενέργειες.

Σύμφωνα με το πιστοποιητικό, διεξάγονται υπερηχογράφημα των νεφρών, των προστάτων, των πυελικών οργάνων, των δοκιμών ούρων, της κοιλιακής αορτής, άλλων μελέτων και άλλων μελετών.

Θεραπεία πόνου γραμμής

Βοήθεια στην προ -κλινική φάση

Με τραυματική βλάβη στη σπονδυλική στήλη, είναι απαραίτητο να τεθεί ο ασθενής στο σημάδι και να παραδώσει αμέσως στην ιατρική εγκατάσταση. Στην περίπτωση του μη ανθρώπινου πόνου, είναι απαραίτητο να μειωθεί το φορτίο στο πίσω μέρος, για να βελτιστοποιηθεί η θέση του σώματος κατά τη διάρκεια της εργασίας και της ηρεμίας. Το σύνδρομο οξείας πόνου αποτελεί ένδειξη των συμβουλών ενός νευρολόγου.

Πριν από την εξέταση εμπειρογνωμόνων, είναι δυνατή μία μόνο αναλγητική εγγραφή. Στο οσφυϊκό είναι το Lumbal -ilgie, το οποίο προκαλείται από προηγουμένως διαγνωσμένες εκφυλιστικές ασθένειες της σπονδυλικής στήλης, τη χρήση της θέρμανσης και της ανακούφισης του πόνου. Εάν υπάρχει μολυσματική διαδικασία παρουσίας, δεν εμφανίζονται τοπικά κεφάλαια.

Συντηρητική θεραπεία

Η βάση της θεραπείας είναι τα μέτρα φυσιοθεραπείας και η φαρμακευτική θεραπεία. Ένα προστατευτικό καθεστώς συνταγογραφείται στον ασθενή. Χρησιμοποιήστε τις ακόλουθες μεθόδους:

• ΜΣΑΦ. Αποτελεσματική στους οξείους και χρόνιους μύες και τη σπονδυλική στήλη. Χρησιμοποιείται με τη μορφή δισκίων, τοπικών προϊόντων.
• Νευροτρόπτες βιταμίνες. Οι ασθενείς εισάγονται από βιταμίνες Β που βελτιώνουν τις επιδράσεις των φαρμάκων από άλλες ομάδες και μειώνουν τον πόνο.
• Τοπικά αναισθητικά. Τα θεραπευτικά μπλοκαρίσματα με αναισθητικά πραγματοποιούνται με επίμονα και οξύ πόνο. Για να βελτιωθεί το αποτέλεσμα της θεραπείας, τα ανακουφιστές του πόνου συνδυάζονται με γλυκοκορτικοστεροειδή.
• Φυλακισμός. Χρησιμοποιήστε υπερηχογράφημα, μαγνητοθεραπεία, διαδερμική ηλεκτρική διέγερση, θεραπεία με λέιζερ, ηλεκτροφόρηση φαρμάκου. Είναι δυνατόν να συνταγογραφήσετε μασάζ, χειροκίνητη θεραπεία, βελονισμό.

Χειρουργική θεραπεία

Λόγω των χαρακτηριστικών της παθολογίας, πραγματοποιούνται οι ακόλουθες χειρουργικές επεμβάσεις:

• Αστάθεια: inter -core spondylodesis, μεταφραστική σταθεροποίηση, σταθεροποίηση με πλάκες.
• Όγκοι, οστεοπόρωση, οστεομυελίτιδα, φυματίωση: sequestralktomie, σπονδυλοπλαστική, Kyphoplasty, εταιρεία.
• Ενδιάμεσοι σπόνδυλοι: Diskomy, Microdiseis, νουκλεοπλαστική.
• Ρυθμίστε το κανάλι της σπονδυλικής στήλης: λαμινικτομή, όγκο, αποσυμπίεση σκληρού δίσκου.

Στην μετεγχειρητική περίοδο, τα αναλγητικά είναι συνταγογραφούμενα αντιβιοτικά. Τα μέτρα αποκατάστασης περιλαμβάνουν πρακτική θεραπεία, μασάζ, φυσιοθεραπεία.